Bypass gástrico en Y de Roux
¿Qué es?
Es una técnica que, por vía laparoscópica, crea una pequeña bolsa
gástrica o "pouch" (bolsillo) con capacidad para 10 a 30cc de alimento,
y además "saltea" una porción del intestino delgado.
¿Cómo funciona?
El tamaño del pouch restringe la cantidad de alimento ingerido y
además induce a una menor absorción de nutrientes al "saltear" una
porción del intestino delgado.
Con el bypass gástrico se puede lograr una pérdida mayor al 65% del
exceso de peso que se mantiene a largo plazo.
¿Cuáles son sus ventajas?
Por lo general, la pérdida de peso es superior a la obtenida mediante procedimientos puramente restrictivos.
Finalizada la intervención, no requiere ajustes.
Ayuda a controlar a los pacientes indisciplinados, que no pueden seguir una rutina saludable de alimentación y
ejercicios.
Altamente eficaz en el caso de comedores de dulces y "picoteadores".
Mejores resultados en la resolución de la diabetes por un efecto metabólico atribuído a la exclusión duodenal.
¿Cuáles son sus riesgos?
Riesgo de una menor absorción de hierro, calcio y vitamina B12. Esta eventualidad se maneja con una
dieta apropiada y suplementos vitamínicos.
Falla de las uniones creadas entre el estómago e intestino con riesgo de peritonitis (por fístula) en el
postoperatorio inmediato.
Estenosis Anastomótica
No lo tomamos como una complicación ya que la anastomosis o unión entre el
estómago pequeño y el intestino la hacemos especialmente pequeña para impedir que la comida pase
rápidamente al intestino. Este efecto produce retardo evacuatorio del estómago y de esa manera prolonga la
saciedad. Si se achica mucho (estenosis), el paciente tiene dolor y/o vómitos. Esto requiere de dilatación
con endoscopía que en general es algo rápido y soluciona el tema.
Obstrucción intestinal
Es cuando el flujo de líquido intestinal se bloquea, y el intestino se dilata y produce dolor abdominal.
Puede ser debido a una hernia o a adherencias post quirúrgicas.
Síndrome de dumping
Es un cuadro en el que el paciente presenta algunos de los siguientes síntomas: dolor abdominal,
vómitos, diarrea, palpitaciones, sudoración, etc.
Se relaciona con la ingesta copiosa (a pesar del bypass), fundamentalmente de dulces pero puede
ocurrir con comidas fritas, grasosas, etc. y mal masticadas.
Equipo Programa Unidades Bariátricas
