Embarazo y cirugía bariátrica

Se puede tener un embarazo normal luego de una cirugía bariátrica?

Las mujeres que están en edad fértil pueden tener embarazos normales luego de una cirugía bariátrica, cualquiera que sea ( Bypass gástrico, manga gástrica). Lo recomendado es que las pacientes que desean embarazarse, lo hagan al menos un año después de la cirugía bariátrica, cuando su pérdida de peso se ha estabilizado. De esta manera, se tendrá una ganancia de peso moderada y se regresará al peso anterior al embarazo luego del nacimiento del bebé.

La razon por la cual es conveniente esperar una año luego de la cirugía es que la futura mamá tenga un peso estable y haya adquirirdo habitos saludables en la ingesta de nutrientes.

Se recomienda que la paciente utilice suplementos vitamínicos anterior a la concepción del bebé, siempre asistida por los profesionales especialistas en Nutrición y Clínica Médica.

Perder peso de manera significativa mejora la fertilidad de las pacientes.

Conclusión, no solo es posible tener un embarazo y parto normal luego de una cirugía bariátrica, sino que estos son de menor riesgo si la paciente ya no presenta obesidad.

1-POSTOPERATORIO INMEDIATO

Por lo general, las primeras horas del postoperatorio son molestas, puede o no haber algo de dolor que se maneja con analgésicos que pasan a través del suero. 

También hay somnolencia o ganas de dormir debido a los efectos de la anestesia general. 

Nuestro equipo, luego de hablar con los familiares, pasa nuevamente por la tarde para corroborar el estado del paciente, el débito de su drenaje, sus signos vitales, el abdomen. 

Es importante tener en cuenta que estas horas no son las mejores para recibir familiares, amigos, conocidos, etc. ya que la tranquilidad, el no hablar y no tener demasiados estímulos son los tips que hacen que este momento tan delicado sea más llevadero. Yo recomiendo siempre que un familiar se quede, o vaya rotando con otros familiares, pero siempre de a uno. No ver tele y estar tranquilo.

Inmediatamente después de la cirugía es mejor que la cabecera de la cama esté un poco levantada para poder respirar mejor.

Es bueno tener un camisón o pijama, ya que después de 3 horas de operado hay que empezar a sentarse lentamente, levantarse y una vez que vemos que no se marea, hay que CAMINARR!! (Siempre con ayuda en estas horas). Se camina lo que se puede. Lógicamente hay cansancio y hay que acostarse si uno quiere dormir.

En este primer día no se pueden ingerir líquidos, pero sí se pueden mojar los labios con una gasa húmeda sin tragar el líquido. Toda la hidratación va por vía endovenosa con el suero, así como la medicación necesaria.

Si el paciente toma medicación por enfermedades asociadas, ese día no se toman y se controlarán esas enfermedades (por ejemplo la hipertensión, diabetes, insulinorresistencia, epilepsia, gastritis, etc.) con drogas endovenosas que pasan a través de la guía de suero.

Si el paciente tiene enfermedades asociadas no tan comunes recomendamos llevar sus medicamentos que quizás no son habituales en los hospitales o clínicas y que a partir del día siguiente ya podrá tomar.

El orinar es importante en estas horas, y muchas veces el deseo de micción viene cuando el paciente se levanta.

Estos han sido algunos tips del postoperatorio inmediato... La clave en estas horas es PACIENCIA.

Dr. Alejandro Grigaites

¿SE DETIENE EL DESCENSO DE PESO LUEGO DE LA CIRUGÍA?

El descenso de peso luego de la cirugía bariátrica se estabiliza pasado el año y medio, dos años. Afortunadamente luego de ese período el haber adquirido nuevos hábitos y conductas es lo que le permite al paciente mantenerse en el peso adecuado.

Hay que recordar que la cirugía es una herramienta y no es mágica. Se requiere todo un aprendizaje nutricional, es decir, aprender a seleccionar los alimentos, la calidad y la cantidad de los mismos. Incorporar la actividad física es fundamental dado que ayuda a mantener el peso adecuado y nos hace sentir mejor.

Cuando el descenso se detiene, han pasado muchos meses en los cuales el paciente ha sido instruido y acompañado para que pueda incorporar todos estos hábitos de la mejor forma.

ACORDATE DE...

• Caminar, que tenes que caminar, para evitar complicaciones.
• Toma agua, primero unas gotas y luego de a poco completa los dos litros por dia.
• Vitaminas, es fundamental su ingesta.